Guia de uso do O Prontuário. Para dúvidas não cobertas aqui, fale com o suporte.
Crie sua conta com CPF, e-mail e uma senha com pelo menos 8 caracteres, combinando maiúsculas, minúsculas e números. Confirme o e-mail pelo link enviado e complete os dados da sua clínica em Configurações — nome, CRM, endereço e os dados institucionais (CNES, CNPJ), que saem no cabeçalho dos documentos impressos.
Cadastre pacientes em Pacientes → Novo — os dados complementares (nome social, CNS, RG, endereço detalhado, representante legal) ficam em seções recolhíveis, para o formulário continuar rápido. A ficha concentra tudo: histórico, condutas, problemas, alergias, fotos e financeiro. Alergias disparam um alerta ao abrir a ficha, e toda alteração cadastral fica guardada no histórico de alterações (aba Editar perfil).
Na aba Fotos e anexos você guarda fotos clínicas e também arquivos de exames em PDF. Clicar numa foto abre o visualizador ampliado, com zoom (roda do mouse ou botões +/−, arraste para mover) e um modo comparar que coloca duas fotos lado a lado — útil para acompanhar a evolução de uma lesão. Apagar uma foto a remove do painel, mas o arquivo permanece arquivado (guarda legal).
O registro do atendimento segue o padrão SOAP: Subjetivo (queixa e história), Objetivo (exame físico e sinais), Avaliação (hipóteses) e Plano/Conduta. Acima do SOAP você pode registrar sinais vitais com unidades (a pressão arterial ganha a barra sozinha: digite 12080 e vira 120/80; o IMC é calculado automaticamente). Abaixo, codifique a queixa em CIAP-2 (o motivo da consulta na visão do paciente) e o diagnóstico em CID-10 — ambos com busca por código ou nome.
O prontuário é imutável (exigência do CFM): depois de salvo, não pode ser editado nem apagado. Para corrigir, registre um adendo — ele fica vinculado ao registro original, com data e autor. Cada registro guarda um código de integridade (hash) encadeado, que permite detectar qualquer adulteração. Cada paciente tem um número de prontuário legível (ex.: nº 17), aceito na busca junto com nome, CPF e nome da mãe.
/verificar, sem ver dados clínicos.Agende consultas com pacientes cadastrados ou avulsos (só o nome). No agendamento você escolhe o tipo (consulta, retorno ou teleconsulta) e o valor previsto — retorno já vem sem cobrança por padrão, mas é editável. Ao abrir o paciente pela agenda e salvar o prontuário, a consulta é marcada como realizada automaticamente e o valor previsto vira um lançamento no financeiro; reverter o status estorna o lançamento.
Cada paciente tem seu extrato (particular/convênio) e a página Financeiro consolida a clínica por mês, com gráfico dos últimos meses.
Em Equipe, convide sua secretária por CPF e e-mail. Ela cria a própria senha pelo convite e enxerga somente o que você liberar (agenda, cadastro de pacientes, financeiro) — nunca o conteúdo clínico. Os acessos dela ficam na auditoria.
Você é o controlador dos dados dos seus pacientes. Em Configurações → Auditoria há a trilha de quem acessou o quê no seu consultório — incluindo a equipe — com filtros por data, evento, usuário e registro.
Na ficha do paciente é possível exportar todos os dados dele (JSON + PDFs); em Configurações, a conta inteira. Toda exportação fica registrada na auditoria.
Em Importar dados você traz seus pacientes de um sistema anterior. Selecione de uma vez tudo o que o sistema antigo exportou — a planilha de pacientes (CSV ou XLSX) e os documentos (PDF, JPEG, PNG) — e o sistema separa: os cadastros viram o passo 1 e os documentossão vinculados aos pacientes no passo 2. Se o arquivo estiver compactado (ZIP), descompacte antes.
A secretária pode importar cadastros de pacientes se você autorizar na própria página; dados clínicos e documentos, apenas o médico.